Proyecto de Seguro para Embarcaciones
Rellene el siguiente formulario, teniendo en cuenta que los campos señalados con asterisco (*) se deben rellenar necesariamente.
Persona de contacto (*)
Indique un nº de teléfono, e-mail o fax de contacto (*)
Se solicita precio para: (*)
Sólo responsabilidad civil obligatoria
Daños
DATOS DEL PROPIETARIO
Nombre
Dirección
Población
C.I.F.
Código postal
Fecha Nacimiento (*)
dd/mm/aaaa
Teléfono
Tipo de título (*)
Seleccionar Titulin P.E.R. Título Patrón
Años de experiencia (*)
DATOS DE LA EMBARCACIÓN
Marca y modelo
Matrícula
Año de construcción (*)
Bandera (*)
Eslora (*)
Manga
Puntal
Propulsión (*)
Motor Vela
Dónde está amarrada (*)
Velocidad máxima (*)
nudos
Material (*)
DATOS DEL MOTOR
Número de motores
Potencia
Año contruc.
Fueraborda
Motor 1
Motor 2
CAPITAL A ASEGURAR Rellenar únicamente en caso de solicitar precio para Daños
Valor de nuevo del casco
euros
Valor de nuevo del motor 1
Valor de nuevo del motor 2
Valor de nuevo accesorios instalados
Valor de nuevo equipo personal
Otros
Valor total a asegurar
Desglose de accesorios
Artículo
Valor
Sonda
Lona Fondeo
Equipo salvamento
Defensas y Anclas
Compas
Radiocassette
Emisora
Ploter
TOTAL desglose accesorios
Desglose equipo personal
Efectos personales
Artículos de pesca
TOTAL desglose equipo personal
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