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Sólo responsabilidad civil obligatoria

Daños

DATOS DEL PROPIETARIO

Nombre

 

Dirección

 

Población

 

C.I.F.

Código postal

 

Fecha Nacimiento (*)

dd/mm/aaaa

Teléfono

 

Tipo de título (*)

Años de experiencia (*)

DATOS DE LA EMBARCACIÓN

Nombre

 

Marca y modelo

 

Matrícula

 

Año de construcción (*)

Bandera (*)

Eslora (*)

Manga

Puntal

Propulsión (*)

Motor Vela

Dónde está amarrada (*)

 

Velocidad máxima (*)

nudos

Material (*)

DATOS DEL MOTOR

Número de motores

 

Marca y modelo

Potencia

Año contruc.

Fueraborda

Motor 1

Motor 2

CAPITAL A ASEGURAR
Rellenar únicamente en caso de solicitar precio para Daños

Valor de nuevo del casco

euros

Valor de nuevo del motor 1

euros

Valor de nuevo del motor 2

euros

Valor de nuevo accesorios instalados

euros

Valor de nuevo equipo personal

euros

Otros

euros

Valor total a asegurar

euros

Desglose de accesorios

Artículo

Valor

Sonda

euros

Lona Fondeo

euros

Equipo salvamento

euros

Defensas y Anclas

euros

Compas

euros

Radiocassette

euros

Emisora

euros

Ploter

euros

euros

euros

TOTAL desglose accesorios

euros

Desglose equipo personal

Artículo

Valor

Efectos personales

euros

Artículos de pesca

euros

euros

euros

euros

TOTAL desglose equipo personal

euros

 

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